Verschil Eigen Bijdrage & Eigen Risico Duidelijk Uitgelegd

26 Jul 2024
nl
Murphy

De Nederlandse zorgverzekering is een complex systeem met talloze termen die soms verwarring kunnen veroorzaken. Twee van die termen zijn 'eigen bijdrage' en 'eigen risico'. Hoewel ze op het eerste gezicht misschien op elkaar lijken, zijn er belangrijke verschillen die grote invloed kunnen hebben op je portemonnee. In dit artikel duiken we in de wereld van eigen bijdrage en eigen risico, en leggen we alles uit wat je moet weten.

Laten we beginnen met het belangrijkste: wat is nu precies het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico? Simpel gezegd, de eigen bijdrage is een vast bedrag dat je betaalt voor specifieke zorg, terwijl het eigen risico een drempelbedrag is dat je jaarlijks zelf betaalt voor zorgkosten. Pas als je zorgkosten boven dit drempelbedrag uitkomen, vergoedt de zorgverzekeraar de kosten.

De eigen bijdrage is van toepassing op bepaalde soorten zorg, zoals medicijnen, fysiotherapie of hulpmiddelen. Het bedrag van de eigen bijdrage is afhankelijk van het soort zorg dat je ontvangt en is vastgesteld door de overheid. Je betaalt de eigen bijdrage rechtstreeks aan de zorgverlener.

Het eigen risico daarentegen is van toepassing op de meeste zorgkosten, met uitzondering van de basiszorg zoals huisartsbezoek en spoedeisende hulp. Het eigen risico is een jaarlijks bedrag dat je zelf moet betalen voor je zorgkosten. Pas als je zorgkosten in een kalenderjaar hoger zijn dan je eigen risico, springt de zorgverzekeraar bij en vergoedt de resterende kosten.

Het is belangrijk om te benadrukken dat het eigen risico en de eigen bijdrage los van elkaar staan. Je kunt dus te maken hebben met zowel een eigen bijdrage als een eigen risico voor dezelfde behandeling. Stel je voor dat je fysiotherapie nodig hebt waarvoor een eigen bijdrage van €10 per behandeling geldt. Als je totale zorgkosten in dat jaar lager zijn dan je eigen risico, betaal je naast de eigen bijdrage ook de volledige kosten van de fysiotherapie zelf. Overschrijden je zorgkosten wél het eigen risico, dan betaalt de verzekeraar de kosten van de fysiotherapie (exclusief de eigen bijdrage) terug.

Voor- en nadelen Eigen Bijdrage & Eigen Risico

	Eigen Bijdrage	Eigen Risico
Voordelen	Kan leiden tot lagere zorgpremies Stimuleert bewuster gebruik van zorg	Kan leiden tot lagere zorgpremies Geeft meer keuzevrijheid in zorgverzekeraar
Nadelen	Kan leiden tot hoge kosten voor mensen met chronische aandoeningen Kan mensen afschrikken om noodzakelijke zorg te zoeken	Kan leiden tot hoge kosten bij onverwachte medische zorg Kan mensen met lage inkomens onevenredig hard treffen

Het is duidelijk dat zowel de eigen bijdrage als het eigen risico voor- en nadelen hebben. De keuze voor een hoge of lage eigen bijdrage of een hoog of laag eigen risico is afhankelijk van je persoonlijke situatie en je risicotolerantie.

Heb je na het lezen van dit artikel nog vragen over het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico? Neem dan gerust contact op met je zorgverzekeraar. Zij kunnen je meer informatie geven over jouw specifieke situatie.